Druhy nouzové antikoncepce

Současná řešení nouzové antikoncepce:

• Orální v podobě pilulky

• Zaváděny jako nitroděložní tělísko


K dispozici jsou dva druhy orální nouzové antikoncepce4

• Jeden obsahuje levonorgestrel, který byl poprvé uveden na trh v r. 1999.

• Druhý obsahuje ulipristal acetát (ellaOne®), který byl uveden na trh v r. 2009. Na rozdíl od jiných druhů nouzové antikoncepce byl tento přípravek speciálně vyvinut jako nouzová antikoncepce.

 

Princip fungování orální nouzové antikoncepce je založen na oddálení nebo zamezení ovulace, takže nedojde k uvolnění vajíčka.5,6 Orální nouzová antikoncepce je také nazývána nouzová antikoncepce v pilulkách.

Princip fungování orální nouzové antikoncepce

Princip fungování orální nouzové antikoncepce je založen na oddálení nebo zamezení ovulace (uvolnění vajíčka), takže nemůže dojít k oplodnění.5,6

Nouzová antikoncepce v pilulkách nezabrání otěhotnění ve 100 % případů.5 To je způsobeno tím, že existuje šance, že u ženy již právě došlo k ovulaci před užitím nouzové antikoncepce v pilulkách.7 Nejlepší šanci na úspěch má žena v případě, že užije nouzovou antikoncepci v pilulkách co nejdříve po nechráněném pohlavním styku.8

Nouzová antikoncepce v pilulkách nemá žádný vliv na oplodnění v případě, že již došlo k ovulaci. Tyto přípravky nemají žádný vliv na již implantované vajíčko (těhotenství),5,6 takže nezpůsobují interrupci.8

Nouzová antikoncepce v pilulkách je vhodná pro ženy v reprodukčním věku a má velice dobrý bezpečnostní profil.5,9 Nouzová antikoncepce v pilulkách nechrání před pohlavně přenosnými onemocněními (STI).8

Protože nouzová antikoncepce v pilulkách funguje na principu zamezení nebo oddálení ovulace, není 100% účinná. Pokud došlo k ovulaci již před nechráněným pohlavním stykem, nebude nouzová antikoncepce v pilulkách účinná. Proto nouzová antikoncepce v pilulkách představuje záložní antikoncepční řešení, které nenahrazuje pravidelnou metodu antikoncepce.

 

Nitroděložní tělísko, které je vhodné jako nouzová antikoncepce, je měděné tělísko ve tvaru T.

Nitroděložní tělíska jsou považována za účinnou formu nouzové antikoncepce,1 pro mnoho žen však nemusí jít o praktické řešení. Výhodou nitroděložního tělíska je, že poskytuje pokračující antikoncepční řešení.1 Pokud je však důležitá rychlost, ženy nemusí být připraveny rychle se rozhodnout pro tuto dlouhodobou reverzibilní antikoncepční metodu (LARC).

Měděné nitroděložní tělísko ve tvaru T lze zavést až 120 hodin (5 dnů) po nechráněném pohlavním styku.2 Jeho použití je však omezeno dostupností a musí jej zavést kvalifikovaný zdravotnický pracovník.3

Odkazy
1.Cheng L et al. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 8: CD001324.
2.Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. Practice guidance on the supply of emergency hormonal contraception 2004.
3.Glasier AF et al. The Lancet 2010; 375: 555-562.
4.Data v evidenci společnosti HRA Pharma. Clinical overview.
5.Souhrn údajů o přípravku ellaOne®.
6.Levonorgestrel Summary of Product Characteristics. [Při lokalizaci doplnit SPC přípravků s levonorgestrelem pro místní zemi]
7.Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare. Guideline on Emergency contraception 2012. K dispozici na http://www.nhs.uk/Conditions/contraception-guide/Pages/emergency-contraception.aspx. Vydáno v říjnu 2013.
8.NHS choices – emergency contraception. K dispozici na http://whqlibdoc.who.int/hq/2010/WHO_RHR_HRP_10.06_eng.pdf Vydáno v říjnu 2013.
9.Světová zdravotnická organizace. (Ve spojení s následujícími organizacemi: International Consortium for Emergency Contraception, International Federation of Gynaecology and Obstetrics, International Planned Parenthood Federation, Department of Reproductive Health and Research). Fact sheet on the safety of levonorgestrel-alone emergency contraceptive pills. K dispozici na: http://whqlibdoc.who.int/hq/2010/WHO_RHR_HRP_10.06_eng.pdf Vydáno v říjnu 2013.